DR. CARLOS PIQUÉ VIDAL
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Metartasialgias
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Definición Las metatarsalgias
son debidas a la sobrecarga de las cabezas de los metatarsianos sobre el plano de apoyo. Se presentan
con callos plantares recurrentes y con dolor por la presión al andar que
limita mucho la marcha. Causas Excesiva longitud de
los metatarsianos, pie laxo, presencia de juanetes. Otras metatarsalgias
pueden estar ocasionadas por el neuroma de Morton. Tratamiento 1.- Conservador suelen ser las plantillas, aunque no
siempre es efectivo o satisfactorio, y condiciona al uso de un determinado
calzado. 2.- Quirúrgico es efectivo porque corrige la anomalía y
mejora la calidad de vida del paciente al desaparecer el dolor y no estar condicionado a usar un determinado calzado. Practicamos la
cirugía por medio de la técnica
cerrada o percutánea con mínima incisión. Bajo anestesia local y de forma ambulatoria ( el paciente entra y
sale del quirófano andando). Metodología: Se practica una osteotomía (corte en el
hueso) oblicua en la unión del cuello con la cabeza de cada uno de los tres
metatarsianos, a los que se accede a través de dos incisiones de 3 milímetros
que requieren un solo punto de sutura, realizadas en la parte superior del
pie, con lo que la herida no soporta presión con la marcha y no ocasiona
dolor. Con esta osteotomía, se crea un plano inclinado que permite el
deslizamiento hacia arriba de
las cabezas de los metatarsianos y se recupera el arco del pie. No es preciso
enyesar el pie para la cicatrización del hueso, porque el propio apoyo del
pie en el suelo emplaza el metatarsiano hacia arriba volviendo a su lugar de
origen los metatarsianos caídos, con lo que se recupera el arco transverso y
se equilibran las zonas de carga. Con ello, vemos que no sólo es posible,
sino conveniente andar después de la intervención que, como hemos dicho, se
hace en régimen ambulatorio y con anestesia local. Ninguna intervención
quirúrgica está exenta de riesgos, ya sean derivados de la anestesia local,
ya sean específicos del tipo de intervención practicado, ya sean los propios
de cada paciente. |
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