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DR. CARLOS PIQUÉ VIDAL
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Espolón de Calcáneo
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Definición El espolón de calcáneo es una prominencia ósea
que se produce en el talón, justo en la curvatura ascendente y anterior al
punto de apoyo del hueso calcáneo. Su nombre procede etimológicamente de la
palabra espuela, con la que se relaciona tanto por su situación como por su
forma.
El espolón duele y
priva del apoyo normal del talón. Se rodea de una bolsa inflamatoria que
también es dolorosa. Causas El espolón se produce como consecuencia
de la tensión que sufre la fibra
subcutánea que está situada bajo el pie; la aponeurosis plantar, a
causa de determinados movimientos, en particular en personas con sobrepeso o
que tienen los pies muy arqueados o realizan ejercicios violentos. Tratamiento 1.- Conservador: Disminución del peso corporal, uso de taloneras,
medicación antinflamatoria 2.- Quirúrgico: Hasta hace pocos años solo disponíamos de la
cirugía abierta convencional que obligaba a tocar los tejidos adyacentes
situados en la zona de apoyo del talón, por lo que la recuperación de la
marcha del paciente era larga y molesta. Hoy día con la técnica de mínima
incisión o percutánea no tocamos los tejidos de apoyo por lo que la
recuperación de la marcha es inmediata y con pocas molestias. Técnica abierta: Requiere una
incisión fe unos 6 cm. Se actúa sobre los tejidos blandos desinsertando la
aponeurosis y se actúa sobre el hueso resecando el espolón (técnica de Du
Vries, 1957). Se practican unas perforaciones en el calcáneo (técnica de
Hassan, 1974). Técnica percutánea: Bajo anestesia local,
se practica la resección o eliminación del espolón con una mínima incisión de
dos o tres milímetros, tanto en la piel como en los tejidos interiores hasta
llegar a la prominencia ósea. Se practica la resección, según la técnica de
Du Vries, y por medio de las fresas utilizadas en la resección, se fragmenta
y remueve la prominencia ósea que sale en forma de masa. Se cierra la piel
con un punto de sutura. Se coloca un pequeño apósito. Se permite la
deambulación de inmediato. Ninguna intervención
quirúrgica está exenta de riesgos, ya sean derivados de la anestesia local, ya
sean específicos del tipo de intervención practicado, ya sean los propios de
cada paciente. |
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